Fernando Martín Facultad de Medicina, Universidad de Cantabria F. Javier
Ayesta UMRD , Cruz Roja de Cantabria
Introducción y Objetivos
Al comprobar que todas las mujeres
dependientes de heroína que en la actualidad se encuentran en tratamiento sustitutivo con
metadona en un programa de reducción de daños de bajo umbral (UMRD) se decidió analizar
las características de la dependencia tabáquica en este grupo de población. Como grupo
control se recurrió al personal femenino del Hospital Comarcal de Laredo (LAR), tanto
aquellas que habían demandado tratamiento para su dependencia tabáquica como las que no
lo habían demandado. El grupo de pacientes en UMRD estaba formado por 59 personas y el
grupo control por 49.
Material y métodos
A todas las personas se les sometió
a un cuestionario básico sobre la historia de su consumo tabáquico y las
características de su consumo actual. Las características de su dependencia y las
motivaciones para el consumo fueron analizadas mediante la aplicación de los tests de
Fagerström y de Russell, respectivamente. Así mismo, en la mayor parte de los pacientes
se analizó el CO en aire espirado y los niveles de carboxihemoglobina.
Resultados
Ambos grupos fueron homogéneos en
cuanto a la edad (UMRD:32.9±0.8, LAR:34.6±0.9; p>0.14). No obstante se observó una
diferencia altamente significativa en el comienzo de la edad de fumar (UMRD: 4.0±0.4,
LAR:15.9±0.3; p
Aunque ambos grupos consumían un
número similar de cigarrillos (UMRD:23.2±1.5, LAR:21.0±1.2; p>0.27) y mostraban unos
similares niveles de CO en el aire espirado (UMRD:19.3±1.9, LAR:23.2 ±2.1, n:38;
p>0.17), las personas en el programa de reducción de daños presentaron una
dependencia nicotínica más intensa, tanto en el test de Fagerström (UMRD:6.0±0.3,
LAR:4.5±0.4; p
Otros de los componentes del test de
Russell en que observaron diferencias significativas fueron en el componente indulgencia y
sedación a favor de las mujeres heroinómamas (p
No se observaron diferencias en
relación al tipo de tabaco fumado, predominando el rubio (UMRD: 80.7%, LAR:73.5%,
p>0.27). En ambos grupos la marca más consumida fue LM, seguida de Ducados. No
obstante, dentro del consumo de tabaco rubio, sí que se observaron diferencias
significativas en relación al tipo de tabaco consumido, con un mayor consumo de las
marcas más caras (Marlboro, Winston) en el grupo control y de las más baratas (Kruger,
p.ej.) en el grupo UMRD.
Conclusiones:
1. Las mujeres dependientes de la
heroína empezaron a fumar a una edad más temprana que el grupo control. Además, se pudo
comprobar una correlación entre la edad actual y la edad de inicio: cuanto más jóvenes
son éstas, con menor edad empezaron a fumar.
2. Aunque no se observaron
diferencias significativas ni en el número de cigarrillos fumados ni en el CO en el aire
espirado, las mujeres dependientes de la heroína presentaron una mayor intensidad en su
adicción nicotínica que las mujeres del grupo control en todos los parámetros
analizados.