Clínica de los
trastornos de la alimentación
Dr. Benito Peral,
profesor de psicopatología, Universidad de Comillas
El estudio de los trastornos de la
Alimentación pone de manifiesto una gran diversidad de cuadros y no sólo desde el punto
de vista clínico sino también desde una perspectiva fenomenológica. Centraremos nuestro
interés en los cuadros fundamentalmente psiquiátricos , la Anorexia Nerviosa y la
Bulimia.
Con frecuencia se confunden las
vivencias impulsivas con las obsesivo-compulsivas. En la exposición describiremos de
forma adecuada las estructuras vivenciales y las diferencias básicas entre lo impulsivo y
lo compulsivo. En los trastornos de la alimentación advertimos otra polaridad que va de
la fobia a la filia, cuánto hay de fobia a la obesidad y cuánto de filia a la delgadez.
Discutiremos la clasificación
clínica actual y los criterios operativos de diagnóstico, poniendo de manifiesto la
insuficiencia de los mismos.
Analizaremos la alteración en el
esquema corporal y su estructura psicopatológica. Algunos pacientes se acercan al mundo
psicótico con psicopatología propia de un síndrome alucinatorio-delirante. En otras sin
embargo, apreciamos una alteración psicopatológica de naturaleza muy distinta donde no
hay pérdida alguna del control de la realidad y en las que debemos plantearnos seriamente
la autenticidad de algunos testimonios que parecen adecuados a un guión preestablecido.
Plantearemos una tipología de
personalidad que va más allá de los rasgos impulsivos y obsesivos que se destacan en la
mayoría de las publicaciones revisadas.