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II
symposium nacional tratamiento de adicción en la mujer |
ETIOPATOGENIA CRUZADA ENTRE ADICCION Y MALTRATO
Dr. Joan Creixell Sureda.
MALTRATO Y ADICCIÓN SON SÍNDROMES.
En medicina entendemos por enfermedad el trastorno que tiene una causa demostrada y suficiente. La Tuberculosis es una enfermedad causada por un Bacilo, el bacilo de Koch. En otros trastornos no puede determinarse una única causa y entonces hablamos de síndrome. Cuando hablamos de síndrome febril nos referimos a un cuadro febril del que, de momento, desconocemos el origen. El maltrato y las adicciones son síndromes.
En el maltrato no hay una única causa suficiente que explique todos los casos. El asesino en serie que presenta una lesión en la corteza prefrontal del cerebro actúa violentamente por esta causa y esta única etiología puede ser suficiente para determinar su trastorno, pero en la mayoría de casos de maltrato las causas son múltiples. El machismo o la cultura patriarcal intervienen en el maltrato porque pueden borrar pensamientos que ayudan a frenar la conducta violenta, pero muchos hombres educados en una familia patriarcal contienen su violencia. El 80% de asesinos consumen alcohol poco antes de cometer el crimen, pero muchas personas beben alcohol y contienen su violencia.
DE LAS CAUSAS A LAS MANIFESTACIONES DE LA VIOLENCIA
Las causas genéticas y ambientales mas o menos determinantes de conducta violenta actúan sobre el mismo substrato, el cerebro y la mente de la persona, que tiene un periodo de especial vulnerabilidad, el embarazo y los primeros años de vida. La constitución y organización de circuitos cerebrales relacionados con el funcionamiento psíquico, como el circuito serotoninérgico y el dopaminérgico, la conexión entre el sistema límbico y la corteza prefrontal y la constitución y organización del Self conforman el substrato básico en el que intervienen los factores causales. La constitución y organización de estos circuitos e instancias determinarán la capacidad de contención de la conducta violenta.
DE LAS CAUSAS A LAS MANIFESTACIONES DE LA ADICCIÓN
Esta misma relación entre causas, substrato y manifestaciones de la violencia puede ser de aplicación en las adicciones.
INTERACCION ENTRE LAS MANIFESTACIONES
- El alcoholismo y otras adicciones predisponen a la violencia.
- El alcoholismo y otras adicciones hacen más vulnerable a la víctima
- El maltrato predispone a la adicción de la víctima.
CONCLUSIONES
- Maltrato y adicciones son síndromes
- El substrato sobre el que actúan las causas de maltrato y adicción es común.
- Atender el embarazo, el parto y la crianza de los niños que forman parte de la población de riesgo es indispensable para la prevención del maltrato y las adicciones.