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II
symposium nacional tratamiento de adicción en la mujer |
TERAPIA FAMILIAR Y ADICCIÓN SEGÚN GÉNERO
Dra. Mercedes Rodríguez
RESUMEN
La intervención familiar resulta ser una pieza clave en el abordaje y avance en el proceso de tratamiento de las adicciones. De hecho, la implicación familiar es considerada por diferentes autores como un indicador de evolución favorable.
Previamente a detallar las componentes básicos de una terapia familiar que tiene en cuenta el género, es necesario identificar las características y dinámica de la familia con la mujer que abusa de sustancias psicotrópicas o depende de ellas.
Para ello se analizarán las características diferenciales en las siguientes situaciones familiares:
- Familia de origen
- Familia propia
- Crianza de los hijos
FAMILIA DE ORIGEN
La dinámica familiar, con relación a la familia de origen de las mujeres adictas ha quedado oculta tras la dinámica del varón drogodependiente. Sin embargo, existen características diferenciales que tienen que ver con las específica relación que se establece la mujer adicta y su familia, así existen diferencias en cuanto al lugar en donde conviven, el nivel de autonomía respecto a la familia de origen y fundamentalmente en relación al vínculo afectivo que establece en su seno. Estas características y dinámica diferenciales son suficientemente significativas y apuntan la necesidad de establecer estrategias de intervención diferenciales. Entre los estrategias diferencias de la intervención familiar con mujeres adictas se señala como particularmente importante promover la implicación familiar, reconociendo la mayor dificultad que tienen el padre y la madre de una mujer drogodependientes para incorporarse a tratamiento; y favoreciendo una relación de apoyo y contención del problema, frente a la “histórica posición” de priorizar la focalización en los límites y las normas. En esta misma línea, prevenir la conflictividad que provoca la adicción en la familia y que muy frecuentemente es resuelta con la salida de la mujer con problemas de consumo de la casa familiar es fundamental para consolidar y estabilizar el apoyo familiar.
FAMILIA PROPIA
En cuanto a las relaciones de pareja de la mujer adicta es importante hacer hincapié en la dificultad por parte de los terapeutas de conocer la calidad de la relación. Así existen datos que indican que muy frecuentemente aparecen conductas de maltrato con relación a la mujer adicta que no identifica con facilidad o no habla de ello, debido en gran medida al sentimiento de culpa y la baja autoestima que conlleva ser adicta. Por otra parte es muy habitual la aparición de relaciones afectivas entre drogodependientes, suelen aparecer relaciones muy fusionadas, y valoradas por la pareja de forma negativa. Se requiere la intervención terapéutica por parte de los equipos de atención, a fin de identificar estereotipos y favorecer una relación positiva y de respeto mutuo en todos los ámbitos de la relación y prevenir recaídas en el consumo muy frecuentemente vinculadas a los cambios emocionales que se producen en la relación de pareja. Se incide en la importancia de efectuar esta intervención como parte del proceso de inserción y normalización social.
CRIANZA DE LOS HIJOS
Los hijos de mujeres adictas crecen conviviendo con la adicción de su madre o sus padres. Ello conlleva un proceso de maduración y socialización con características específicas, en muchos casos, la madre adicta no ha ejercido ese rol y ha sido delegado parcialmente o en su totalidad en su madre. Se analiza cómo se organiza la familia en torno al problema, haciendo hincapié en la necesidad de detectar la posible desprotección de los menores, y tomar las medidas necesarias cuando esto ocurra. Es preciso establecer estrategias que permitan a la madre drogodependiente expresar su sentimiento en torno a esta cuestión y desarrollar estrategias que promuevan la aceptación de responsabilidades en la crianza. Se analiza por otra parte la aparición de graves conflictos en función del género que se produce en los casos en que la crianza se ha delegado en la madre u otro familiar, que llega a provocar la salida de la casa de la mujer adicta. Es necesario intervenir terapéuticamente para aclarar y ordenar el papel que debe desempeñar abuela y madre adicta en relación a la crianza de los hijos.